IMIST


Revue de mortalité en réanimation médicale (notice n° 25388)

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001 - CONTROL NUMBER
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008 - FIXED-LENGTH DATA ELEMENTS--GENERAL INFORMATION
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040 ## - CATALOGING SOURCE
Description conventions AFNOR
041 0# - LANGUAGE CODE
Language code of text/sound track or separate title fre
082 04 - DEWEY DECIMAL CLASSIFICATION NUMBER
Classification number 616.025
Edition number 22
100 1# - MAIN ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Mouad, Houda
245 10 - TITLE STATEMENT
Title Revue de mortalité en réanimation médicale
Remainder of title Résultats d'une étude prospective
Statement of responsibility, etc Houda Mouad; sous la direction de Ahmed Wajdi Maazouzi
260 ## - PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC. (IMPRINT)
Place of publication, distribution, etc Rabat
Name of publisher, distributor, etc Université Mohammed V - Souissi, Faculté de Médecine et de Pharmacie
Date of publication, distribution, etc 2009
500 ## - GENERAL NOTE
General note sous format papier
502 20 - DISSERTATION NOTE
-- Université Mohammed V - Souissi
505 0# - FORMATTED CONTENTS NOTE
Formatted contents note La réanimation est un service des plus exposés aux erreurs humaines du fait de la complexité de la prise en charge des patients. Ceci peut conduire à un événement indésirable grave pouvant aller jusqu’au décès. Le but de ce travail est d’analyser les décès survenus en réanimation médicale afin d’en déterminer le caractère évitable. Patients et Méthodes : Etude prospective portant sur tous les décès survenus en réanimation sur une période de 12 mois (Janvier 2008 à Décembre 2008). Tout décès était analysé immédiatement après sa survenue durant le staff quotidien composé de l’équipe médicale (3 seniors et 5 juniors). En plus des données générales, les informations suivantes sur le décès étaient recueillies : le contexte de survenue, le lien avec la prise en charge, les facteurs contribuant, l’évitabilité et les actions qui auraient permis de l’éviter. L’évitabilité était évaluée à l’aide d’une échelle cotée de 1 à 6 inspirée de l’échelle de Likert et précisant le degré de confiance accordée au caractère évitable : 1 = caractère évitable exclu et 6 = caractère évitable certain. Une valeur au-delà de 3 (caractère évitable assez probable, probable ou certain) définissait le décès évitable. Résultats : 120 décès (âge : 47± 19 ans, 57H – 93F) ont été analysés pendant la période d’étude (mortalité : 23%). L’APACHE II était à 18 ± 7,6, le score de Charlson de 1,3 ± 1,6 et LOS de 5,4 ± 4,3. Les motifs d’admission étaient essentiellement infectieux (57%) et respiratoires (23%). A l’admission, un choc était noté chez 12,7% des patients et une ventilation mécanique était nécessaire chez 22,7% des patients. La principale cause de décès était le choc septique dans 50% des cas. Le délai de survenue du décès était de 5 j [3 – 10 J]. Le caractère évitable des décès a été retenu dans 14,1 % des cas (n = 17). Le décès évitable était causé par la prise en charge globale dans 94,1 des cas (n = 16). Il s’agissait d’une erreur thérapeutique chez 6 patients (35,3%), d’une procédure technique chez 4 patients (23,5%), d’un médicament chez 2 patients (11,8%), et d’une erreur diagnostique chez 2 patients (11,8%). Le décès évitable était le résultat d’une erreur du système dans 82,4% des cas : fonctionnement inadéquat des services hospitaliers (29,4%), équipement indisponible (23,5%), supervision inadéquate (58,8%), absence de protocole (47,1%), staffing inadéquat (5,9%), communication inadéquate (17,6%). Conclusion : Selon notre étude, 1 à 2 décès étaient évitable(s) par mois. Afin d’améliorer la sécurité des patients, des efforts ciblés doivent être déployés pour améliorer la prise en charge et sécuriser le système.
650 #4 - SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM
Topical term or geographic name as entry element Sécurité patient
700 1# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Maazouzi, Ahmed Wajdi
700 1# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Zeggawagh, Amine Ali
700 1# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Abouqal, Redouane
700 1# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Abidi, Khalid
700 1# - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME
Personal name Madani, Naoufal
710 ## - ADDED ENTRY--CORPORATE NAME
Corporate name or jurisdiction name as entry element Université Mohammed V - Souissi
Subordinate unit Faculté de Médecine et de Pharmacie
Exemplaires
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