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Université Mohammed V - Souissi

Notre travail est une étude comparative permettant d’analyser et d’évaluer les différentes activités de L.A.T ainsi que le devenir des malades pris en charge au S.P.L.A.T de Khémisset durant 2 années d’étude s’étalant : Du 1er Janvier 1988 au 31 Décembre 1989 soumis à un régime thérapeutique standardisé, Du 1er Septembre 1990 au 31 Août 1991 soumis à un régime thérapeutique court. Cette enquête a montré : • Une diminution du taux d’incidence durant les années 1990 et 1991 par rapport à l’année 1988. • En 1988, parmi 812 cas de tuberculeux pris en charge au S.P.L.A.T de Khémisset : - 681 tuberculeux respiratoires soit 84% - 131 T.E.R soit 16%. • Pendant la période s’étalant du 1er Septembre 1990 au 31 Août 1991, 698 tuberculeux pris en charge dont : - 595 tuberculeux respiratoires, soit 85,3% - 103 T.E.R, soit 14,7%. • 2 tranches d’âges sont plus touchées : - 15 – 24 ans - 45 – 54 ans • Pas de différence significative de sexe dans l’atteinte tuberculose toutes formes. • Le maximum de survenue s’observe dans les CS de Khémisset et Tiflet. • Parmi 1510 tuberculeux pris en charge durant les 2 périodes de notre étude : - 60% tuberculose parenchymateuse. - 22,2% ont une tuberculose pleurale - 6,5% ont une P.I.T - 15,5% ont une T.E.R On note une diminution du nombre de bacilloscopies effectuées mais le taux de positivité qui constitue le meilleur indicateur a augmenté : Soit 3,55% en 1988 5,47% du 1er Septembre 1990 au 31 Août 1991 • Le nombre de radiophotos effectuées a diminué mais le pourcentage d’I.T.A a augmenté. • En 1988 l’hospitalisation a intéressé tous les malades bacillifères. • Du 1er Septembre au 31 Août 1991 seuls 280 malades sont été hospitalisés. • Du 1er Janvier 1988 au 31 Décembre 1989 : - 12 échecs soit, 1,4% âgés de 15 – 45 ans - 12 décès soit, 1,47. Ce sont surtout les sujets âgés - 40 rechutés, soit 4,9% (36 TR et 4 TER). • Du 1 er Septembre 1990 au 31 Août 1991 : - 6 abandons, soit 0,86% dont 5 cas de tuberculoses respiratoire et 1 cas TER âgés de 15 – 34 ans. - 1 échec soit, 0,13% - 10 décès soit 1,43% surtout sujets âgés - 1 rechute soit 0,1% de tuberculose respiratoire âge : 25 ans. Ceci démontre la bonne rentabilité du nouveau programme de la L.A.T et l’efficacité supérieure des régimes de courte durée.