Exploration et prise en charge des troubles respiratoires liés au sommeil
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| Thèse universitaire | La bibliothèque des Sciences Médicales et Pharmaceutiques | TH-616.209 JNI (Parcourir l'étagère) | Disponible | 0000000028484 |
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PH.D Université Mohammed V 2015
Le sommeil peut être sujet à de nombreuses perturbations de sa durée et/ou de sa qualité à l’origine de troubles diverses dont les troubles respiratoires liés au sommeil (TRLS). Ces troubles, fréquents et dont les conséquences sont potentiellement graves, sont dominés par les syndromes d’apnées du sommeil (SAS) notamment par leur composante obstructive. Les signes cliniques les plus fréquents sont ronflement, somnolence diurne excessive et apnées pendant le sommeil.
En 2009, les données concernant ce domaine en plein essor étaient inexistantes au Maroc. Notre travail a consisté d’abord à rapporter l’expérience débutante du service de Pneumologie en matière d’exploration objective (polygraphie ventilatoire, polysomnographie), de prise en charge de patients adressés pour suspicion d’un TRLS puis de déterminer la fiabilité des principaux questionnaires utilisés (exploration subjective). Dans ce cadre le syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil a été le trouble exclusivement rencontré et la fiabilité des questionnaires (Berlin et Echelle de Somnolence d’Epworth) était acceptable chez cette population. Le faible nombre de recrutement du service (104 sujets) démontre que la médecine du sommeil reste encore méconnue.
Par ailleurs nous avons cherché à déterminer la prévalence des principaux signes cliniques suggestifs du SAS dans la population générale, chez les femmes enceintes et voir le lien avec l’hypertension artérielle gravidique, enfin chez les conducteurs automobiles ayant une somnolence au volant (notre pays est parmi les plus meurtriers en matière d’accidents de la voie publique).
L’association de ces principaux signes cliniques apparaît fréquente dans la population générale ainsi que chez les femmes enceintes et corrélée dans ce contexte à la pathologie vasculaire gravidique. Quant à la somnolence au volant, elle apparait comme un phénomène fréquent chez les conducteurs automobiles, parmi ses principaux facteurs de risque la présence de signes évocateurs d’une pathologie du sommeil.
C’est dire l’importance et la nécessité du dépistage des TRLS.


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