Bibliothèque de L'IMIST/CNRST

PH.D Université Mohammed V 2015

Le système RH est d’une importance majeur en médecine transfusionnelle notamment par l’Ag D et les variants RhD (Rh D faible, Rh DEL, Rh D partiel…) dont lacaractérisation est primordiale pour assurer la sécurité transfusionnelle des patients Rh D négatif. Ainsi notre étude sur les variants Rh D chez les donneurs de sang a été faite pour la première fois au Maroc, et ceci dans le but d’apporter des éléments d’information sur la prévalence et l’identification des variants RHD. Cette étude a été menée en se basant sur des techniques sérologiques d’immunohématologie (typage Rh D, test Du, phénotypage RhCE, fixation-élution anti D et identification des Rh D partiels) chez les donneurs de sang marocains recrutés au niveau du Centre Régional et National de Transfusion Sanguine de Rabat. La prévalence du phénotype Rh D faible est évaluée à 0.4% des donneurs de sang Rh D négatif et à 0.04% pour la totalité des donneurs de sang.L’incidencedu phénotype DEL est estimée à 0.94% chez un total de 425 donneurs de sang Rh D négatif.
En ce qui concerne les variants D partiels, 13 phénotypes ont été identifiés : 3DVI, 2 DVa, 2D III (a, b, c), et 6 DVII, sur un total de 32 donneurs de sang ayant un phénotype Rh D faible. A l’issue de cette étude, une stratégie de typage RhD a été proposée qui se base sur le choix du réactif anti D et l’introduction d’autres tests (le test de fixation-élution anti D et le test moléculaire) dans le cas d’un typage sérologique Rh D non concluant.