Bibliothèque de L'IMIST/CNRST

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Université Mohammed V - Souissi

La reconstitution corono-radiculaire coulée étant la solution de dernier recours pour récupérer les dents dévitalisées et fort délabrées, il n'y a rien d'étonnant à ce qu'elle soit celle qui connaît le plus grand nombre d'échecs[26]. Ceux ci proviennent de défaillances techniques mais aussi d'indications mal posées. La pérennité des RCR semble reposer essentiellement sur deux facteurs: la structure dentaire résiduelle et la morphologie radiculaire(Gutman GL. 1992[79]); ces derniers permettront de choisir la technique la plus appropriée. Les principaux inconvénients d'une RCR coulée sont liés au module d'élasticité important des alliages utilisés ainsi qu'à la couleur inesthétique du metal. On doit attendre d'un tenon idéal qu'il préserve au maximum la structure dentinaire, qu'il possède un module d'élasticité proche de celui de la dentine, qu'il permette l'utilisation des composites de collage actuels, qu'il soit esthétique, biocompatible, radio-opaque, facile à retirer si nécessaire, et enfin qu'il permette une procédure clinique rapide, simple et relativement économique[27]. L'utilisation de l'oxyde de zirconium pour l'élaboration des tenons radiculaires ouvre une nouvelle voie pour la réalisation de systèmes prothétiques de haute valeur médicale et mécanique, sans toxicité tissulaire et sans risque de pollution optique.Toutefois, ces tenons en matériaux céramiques doivent être utilisés avec de grandes précautions, même si des résultats cliniques à court terme montrent des résultats trés favorables sur une période de deux ans (Meynberg KH.1995[62]), et ce en raison de certains comportements négatifs qui leur sont caractéristiques à savoir la rigidité et la nature cassante du matériau. En corollaire, des études à long terme sont nécessaires pour confirmer la performance clinique de ces techniques de tenons et cores esthétiques[93].